饮食营养管理

饮食：5匹马车（饮食 运动 药物 血糖监测 糖尿病教育）

正常成年人体重（kg）=身高（cm）-105

标准指数（BMI）=实际体重（kg）÷（身高（m））2

BMI   19-24.9      体重正常

BMI   ＜19           体重偏轻

BMI   ＞25           轻度肥胖

40＞BMI＞29.9   中度肥胖

BMI＞40              重度肥胖

体重正常的糖足饮食；每天所需的热量为30Kcal/kg。

Ⅰ、碳水化合物：以糖原的形式储存在肝和肌肉内，需要时分解为葡萄糖供组织利用，主要来源于各种粮食、薯类、奶类、蔬菜、水果等。进食碳水化合物越多，血糖水平越高。

欧洲推荐低糖指数（GI）的食物：包括燕麦、大麦、荞麦、大豆、小扁豆4Kcal/克

每日摄量占总热量的50-60%，为250-300g/d

Ⅱ、蛋白质：蛋白质含丰富的氨基酸，主要作用是提供机体生长发育和新陈代谢维持组织的更新及合成，包括动物蛋白（肉 奶 蛋 鱼），植物蛋白（豆 谷类）。其中动物蛋白和谷类蛋白是优质蛋白，氨基酸结构和人类接近，容易被消化利用，豆制品生物利用率低，4Kcal/克

Ⅲ、脂类：主要来源于肉类、植物油和各种坚果，产热量是同类质量的糖和蛋白质的2.25倍，饱和脂肪酸存在于动物脂肪中，单不饱和脂肪酸存在于植物油，多不饱和脂肪酸存在于橄榄、花生和坚果之中，它可以降低甘油三脂，不直接升高餐后血糖。脂类是以脂肪的形式储存，饥饿状态下被利用，摄入过多会引起体重增加，摄入量占总热量的25-30%  0.8-1.0g/kg体重

Ⅳ、维生素：脂溶性维生素包括A D E K,存在于脂类、奶类、肉类、谷类中；水溶性维生素存在于谷类、蛋、奶和绿色蔬菜中；B类维生素可以改善神经症状，C类维生素可以改善微血管病变。

Ⅴ、无机盐：无机盐中的钠、镁、钙、钾、磷、氯、氮、硫和铁、锌、铜、锰、碘、铬等主要元素和微量元素对体内糖代谢平衡、对糖尿病防治有效。

Ⅵ、蔬菜类：按含糖量分为甲种（含糖量＜5%）乙种（含糖量＜8%）丙种（含糖量＜15%）三大类，特别指出的是土豆、红薯、四季豆含糖量最高。

Ⅶ、水：水占体液的2/3，脱水导致人体血液粘稠，高渗昏迷等并发症，推荐每日饮水量在1500ml左右。

Ⅷ、膳食纤维：膳食纤维是一种多糖，不被胃肠道消化吸收，主要存在于豆皮、谷类麸皮及全谷类粮食中，食用后有饱腹感，有防止动脉硬化改善糖代谢，减肥通便，35-60g/日，补充膳食纤维要循序渐进，多饮水，避免肠道不适。

根据营养状态、血糖水平，提倡营养饮食个性化，制定合理的饮食方案。